Ларингоскоп нужен для визуализации гортани и интубации трахеи — при наркозе, в реанимации и на скорой. Классическая прямая ларингоскопия дополнилась видеоларингоскопией, которая выводит изображение на экран и заметно упрощает сложную интубацию. Разберём типы клинков, размеры и как выбрать прибор под задачи отделения.
Прямой ларингоскоп или видеоларингоскоп
Оба прибора решают одну задачу — обеспечить обзор голосовой щели, но по-разному. Выбор зависит от частоты сложных интубаций и бюджета.
| Параметр | Прямой ларингоскоп | Видеоларингоскоп |
|---|---|---|
| Обзор гортани | прямая видимость | камера + экран, угол до 60° |
| Сложная интубация | сложнее | заметно проще (Cormack-Lehane III–IV) |
| Обучение и контроль | только оператор видит | видят все, удобно учить |
| Цена | ниже | выше |
Прямой ларингоскоп остаётся рабочим стандартом для плановой интубации. Видеоларингоскоп берут туда, где важны сложные дыхательные пути: ОРИТ, приёмное отделение, скорая, а также для обучения.
Клинки: Macintosh, Miller и размеры
Клинок — рабочая часть ларингоскопа. Два основных типа отличаются формой и техникой.
- Macintosh (изогнутый) — заводится в валлекулу, самый распространённый у взрослых.
- Miller (прямой) — приподнимает надгортанник напрямую, чаще у новорождённых и детей.
- Размеры 0–4: 0–1 — новорождённые и младенцы, 2 — дети, 3 — взрослые, 4 — крупные пациенты.
- Одноразовые или многоразовые клинки — одноразовые снижают риск перекрёстной инфекции.
Ларингоскоп — медизделие; для клиник Казахстана он должен иметь регистрационное удостоверение МЗ РК и соответствовать ГОСТ IEC 60601-1, а клинки со стандартным разъёмом — ISO 7376 («зелёная система»).
Как выбрать под отделение
- Оцените частоту сложных интубаций: часто — видеоларингоскоп, редко — прямой ларингоскоп + резервный видео.
- Подберите типы и размеры клинков под контингент (взрослые, дети, новорождённые).
- Проверьте LED-подсветку, антифог и стандартный разъём ISO 7376.
- Для видеоприбора — угол обзора, качество и размер экрана, запись, автономность.
- Решите: одноразовые клинки (инфекционная безопасность) или многоразовые (экономия).
- Заложите сервис, гарантию и обучение персонала.
В каталоге UMC Kazakhstan есть видеоларингоскопы M100 и M5A. Интубация — часть анестезиологического обеспечения вместе с наркозно-дыхательным аппаратом.
Частые вопросы
Чем видеоларингоскоп лучше обычного?
Он выводит изображение гортани на экран и упрощает сложную интубацию (Cormack-Lehane III–IV), а ход процедуры видит вся бригада — это удобно для контроля и обучения. Обычный ларингоскоп дешевле и достаточен для плановой интубации.
Чем отличается клинок Macintosh от Miller?
Macintosh изогнутый — заводится в валлекулу и приподнимает надгортанник косвенно, применяется у взрослых. Miller прямой — приподнимает надгортанник напрямую, чаще используется у новорождённых и детей.
Какой размер клинка нужен?
Размеры от 0 до 4: 0–1 для новорождённых и младенцев, 2 для детей, 3 для взрослых, 4 для крупных пациентов. В отделении держат несколько размеров.
Одноразовые или многоразовые клинки?
Одноразовые исключают перекрёстную инфекцию и не требуют стерилизации — их берут в реанимацию и на скорую. Многоразовые дешевле в расчёте на процедуру при налаженной стерилизации.
Что такое шкала Cormack-Lehane?
Это оценка обзора гортани при ларингоскопии от I (видна вся голосовая щель) до IV (не видно даже надгортанника). При III–IV степени видеоларингоскоп даёт решающее преимущество.
Нужно ли регистрационное удостоверение на ларингоскоп?
Да. Ларингоскоп и видеоларингоскоп — медизделия, и для применения в клиниках Казахстана им нужно регистрационное удостоверение МЗ РК и соответствие ГОСТ IEC 60601-1.
Материал подготовлен инженерами UMC Kazakhstan. Поставка и обучение — по всему Казахстану. Обновлено: 08.09.2026.