Стандарт организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи - документ Минздрава Казахстана, который определяет, как организуют анестезию и интенсивную терапию в поликлиниках, дневных и круглосуточных стационарах, и какое оборудование для этого рекомендовано. Он утверждён приказом Министра здравоохранения РК от 26 апреля 2023 года № 78 (зарегистрирован в Минюсте 2 мая 2023 года № 32409) и действует с изменениями приказов № 147 от 4 сентября 2023 года, № 76 от 4 августа 2025 года и № 166 от 18 декабря 2025 года. Перечень оснащения приведён в приложении 2 в редакции 2023 года.
Что регулирует стандарт
Стандарт описывает анестезиологическую помощь (защита от боли и поддержание жизненно важных функций во время операций и инвазивных исследований) и реаниматологическую помощь (реанимация и интенсивная терапия). В документе закреплены:
- порядок осмотра и подготовки пациента к анестезии, оценка физического статуса по шкале (приложение 4) и объём предоперационного обследования (приложение 5);
- обязательный мониторинг во время анестезии: глубина анестезии, нервно-мышечная проводимость, капнометрия, газы крови, артериальное давление, ЭКГ, пульсоксиметрия, температура и диурез;
- организация помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях;
- рекомендуемая штатная численность (приложение 1) и рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями (приложение 2).
Стандарт прямо указывает: оснащение организаций, оказывающих эту помощь, осуществляется с учётом рекомендуемого оснащения из приложения 2.
Какие подразделения создаются в стационаре
Для анестезиологической и реаниматологической помощи в больницах организуют:
| Подразделение | Где создаётся |
|---|---|
| Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) | Районные, городские и областные больницы, специализированные и научные организации |
| Отделение анестезиологии (ОА) | Многопрофильные районные, городские и областные больницы, специализированные организации |
| Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), блоки и палаты интенсивной терапии | Многопрофильные больницы, специализированные и научные организации; ОРИТ бывают многопрофильные и специализированные |
| Центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ЦАРИТ) | Организации, где есть 3 и более ОАРИТ, ОА и (или) ОРИТ |
В ОАРИТ, ОА и ОРИТ предусматривается не менее 6 коек. В дневном стационаре для работы группы анестезиологов в операционном блоке организуют преднаркозную палату, манипуляционную, операционную и палату пробуждения. Длительную ИВЛ, наблюдение в реанимации и послеоперационное наблюдение дольше 6 часов в амбулаторных условиях не проводят.
Оснащение палаты интенсивной терапии (приложение 2)
Для палаты интенсивной терапии отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии приложение 2 рекомендует (основные позиции):
| Оборудование | Рекомендуемое количество |
|---|---|
| Аппарат ИВЛ для отделения реанимации (режимы PC и VC, неинвазивная и инвазивная вентиляция, высокопоточная оксигенация, графический мониторинг, капнография, увлажнитель) | 1 на пациенто-место |
| Транспортный аппарат ИВЛ с аккумулятором и контролем по объёму и давлению | не менее 1 на отделение |
| Монитор прикроватный (оксиметрия, неинвазивное давление, капнография, ЭКГ, частота дыхания, температура) | 1 на пациенто-место |
| Монитор с инвазивным давлением (2 канала) и центральной гемодинамикой | 1 на 3 места, в кардиохирургии 1 на место |
| Центральная станция мониторинга | 1 на отделение |
| Насос шприцевой / насос инфузионный | не менее 3 / не менее 1 на место |
| Дефибриллятор-монитор, ЭКГ-аппарат | по 1 на 12 мест |
| Аппарат высокопоточной оксигенотерапии | 1 на 6 мест |
| Видеоларингоскоп, BIS-монитор, аппарат для непрямого массажа сердца | не менее 1 на отделение |
Также в перечне: многофункциональная кровать реанимационного класса и ручной дыхательный аппарат на каждое место, анализатор газов крови, передвижной рентген, УЗИ экспертного класса, электрический аспиратор, видеобронхоскоп, 8-канальный электроэнцефалограф и аппарат гемодиализа с продлённой гемофильтрацией (1 на 6 мест). Аппараты лечебной гипотермии, подачи оксида азота и ЭКМО рекомендованы для кардиохирургических центров и многопрофильных областных больниц.
Оснащение операционной и палаты пробуждения
Для операционной, манипуляционной и диагностического кабинета на каждое пациенто-место рекомендованы:
- наркозно-дыхательный аппарат с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности контура (не менее одного испарителя);
- монитор операционный: оксиметрия, неинвазивное и инвазивное давление, капнография с волновой формой, ЭКГ, частота дыхания, температура;
- набор для интубации с ларингеальной маской, универсальный фиброоптический ларингоскоп, термостабилизирующий матрац;
- не менее 3 шприцевых насосов; инфузионный насос, дефибриллятор-монитор и электрический аспиратор - 1 на операционный зал;
- в стационаре дополнительно мониторы нейромышечной проводимости, церебральной оксиметрии и глубины анестезии (или операционный монитор с этими функциями).
В палате пробуждения стационара на каждое место рекомендованы аппарат ИВЛ с увлажнителем, транспортный аппарат ИВЛ, прикроватный монитор, 3 шприцевых и 1 инфузионный насос. Мониторы с инвазивным давлением - 1 на 3 места, ЭКГ-аппарат и дефибриллятор - на отделение.
Как стандарт № 78 связан с ДСМ-167
Приложение 2 стандарта № 78 называется «рекомендуемое оснащение» и задаёт расчёт на пациенто-место. Обязательный минимум по уровню организации устанавливает приказ № ҚР ДСМ-167/2020: для отделения реанимации это приложение 4 (например, аппараты ИВЛ по количеству коек плюс 1, монитор на каждую койку, инфузионные насосы по 2 на койку на 1-2 уровнях и по 5 на 3-4 уровнях). При подготовке заявки удобно сверять оба документа. Подробно - в статье о минимальном стандарте оснащения.
Что из перечня есть в каталоге UMC Kazakhstan
Мы поставляем оборудование для реанимации и анестезиологии с регистрацией МЗ РК, пусконаладкой и обучением персонала. Позиции приложения 2, которые закрывает наш каталог:
- аппарат ИВЛ V3 и транспортный аппарат ИВЛ Amoul T500;
- наркозно-дыхательный аппарат Comen X8;
- мониторы пациента C50/C80/C86, K Pro, центральная станция мониторинга и модуль BIS;
- шприцевые насосы M300/M500;
- монитор-дефибриллятор S5/S8 и электрокардиограф CM1200;
- видеоларингоскоп M-100 и аппарат непрямого массажа сердца Amoul E6.
Как выбирать эти аппараты, мы разобрали в статьях про аппарат ИВЛ, монитор пациента, наркозный аппарат и инфузомат и шприцевой насос. Цены и комплектацию уточняйте по WhatsApp +7 702 835 7879.
Частые вопросы
Каким приказом утверждён стандарт анестезиологической и реаниматологической помощи?
Приказом Министра здравоохранения РК от 26 апреля 2023 года № 78, зарегистрированным в Минюсте 2 мая 2023 года под № 32409. Изменения внесены приказами № 147 от 04.09.2023, № 76 от 04.08.2025 и № 166 от 18.12.2025.
Где в стандарте перечень оборудования?
В приложении 2 «Рекомендуемое оснащение организаций здравоохранения, оказывающих анестезиологическую и реаниматологическую помощь, медицинскими изделиями». Оно разделено на амбулаторные и стационарные условия и на операционную, палату интенсивной терапии и палату пробуждения.
Сколько аппаратов ИВЛ рекомендовано в палате интенсивной терапии?
По приложению 2 - аппарат ИВЛ на каждое пациенто-место и не менее одного транспортного аппарата ИВЛ на отделение.
Сколько шприцевых насосов нужно на одно реанимационное место?
Стандарт № 78 рекомендует не менее 3 шприцевых и не менее 1 инфузионного насоса на место палаты интенсивной терапии ОАРИТ. В отделении интенсивной терапии центра анестезиологии и реанимации - не менее 5 шприцевых и 2 инфузионных.
Сколько коек должно быть в отделении реанимации?
В ОАРИТ, отделениях анестезиологии и ОРИТ стандарт предусматривает не менее 6 коек.
Чем стандарт № 78 отличается от приказа ДСМ-167?
Стандарт № 78 описывает организацию анестезиологической и реаниматологической помощи и даёт рекомендуемое оснащение на пациенто-место. Приказ № ҚР ДСМ-167/2020 устанавливает минимальный обязательный перечень по уровню организации.